Santé



- Vaccins, palu et trousse de soins pour un voyage au long cours -

Quand on part à l'autre bout du monde, il est prudent de se renseigner sur les dangers particuliers des régions dans lesquels on compte se rendre. D'autant plus en Asie, où il existe tout un tas de maladie qu'on ne retrouve pas chez nous et contre lesquelles nous ne sommes pas protégés. Le site du gouvernement diplomatie.gouv donne des informations à jour sur la santé et des conseils aux voyageurs par pays.

Pour chaque projet, les besoins et recommandations sont différents. Dans cet article, on vous explique nos choix par rapport à notre itinéraire et à notre mode de voyage.

Vaccins

EST CE INDISPENSABLE DE SE FAIRE VACCINER ?

En fait, ça dépend de chacun, de sa vision des vaccins et de l'itinéraire. Il y en a qui sont obligatoires pour passer certaines frontières (la fièvre jaune par exemple). D'une manière générale, les vaccins sont conseillés mais pas obligatoires.

Par ailleurs, certains vaccins sont obligatoires en France : il faut notamment être à jour pour la diphtérie-tétanos-poliomyélite.

 

OU S'ADRESSER ?

  • Le médecin généraliste : pas toujours au point sur la vaccination des voyageurs s'ils ne sont pas spécialisés (on m'a déjà demandé dans quel pays était le Népal, c'est pour dire...). Par ailleurs, certains vaccins ne peuvent pas être administrés pas un généraliste. On a préféré s'orienter vers des spécialistes.
  • L’hôpital : nous avons tenté de prendre rdv à l’hôpital de Purpan à Toulouse, plus de 2 mois avant notre départ, il n'y avait déjà plus de disponibilités pour tout faire dans les temps.
  • Les centres de vaccination : les médecins sont spécialisés dans les maladies tropicales et donnent des conseils de prévention (notamment contre le palu). A Toulouse, le centre de vaccination est situé en centre ville et propose des horaires de consultation un peu plus flexibles que ceux de l’hôpital.

Les sites suivants donnent également pas mal d'infos :

 

QUELS VACCINS POUR L'ASIE ?

Hépatite A

Maladie qui se transmet par l'eau et les aliments contaminés par des matières fécales. La vaccination est recommandé pour des séjours dans des conditions d'hygiène précaire dans tous les pays d'Asie.


La durée de protection étant d'au moins 10 ans, nous étions tous les 2 à jours puisque déjà vaccinés pour des voyages antérieurs.

Typhoïde

Comme pour l'hépatite A, cette maladie est transmise par l'eau et les aliments contaminés par des matières fécales. Pour les mêmes raisons, la vaccination est recommandée.


Le vaccin est valide 3 ans. Nico était à jour. Pour Elise, il était "périmait" quelques mois avant le départ. Sur les conseils du médecin du centre de vaccination, elle a décidé de ne pas le renouveler : d'une part "parce que les anticorps ne sont pas morts le 22 mars 2016" (dixit le médecin), d'autre part parce que ce vaccin ne garantit pas une protection à plus de 60 ou 70%.

Hépatite B

Le risque de contamination est présent dans tous les pays d'Asie et accru dans les pays d'Asie du Sud-est. La vaccination est recommandée pour tout séjour prolongé dans ces zones.


Nous étions tous les 2 à jour.

Rage

Cette maladie mortelle peut se transmettre par morsure ou griffure par un animal enragé, le risque est présent dans tous les pays d'Asie et élevé dans les pays traversés. Si le vaccin ne nous immunise pas, il permet de gagner quelques jours pour rejoindre un hôpital digne de ce nom pour se faire soigner et de diminuer le nombre d'injections en cas de contamination.


Étant donné que nous sommes quasiment certains de croiser quelques chiens sur la route (pour le plus grand bonheur d’Élise) et que nous voyagerons souvent dans des coins reculés, nous avons décidé de nous faire vacciner contre la rage : 3 injections à J0, J7 et J21

Encéphalite japonaise

Elle est transmise par les moustiques, et donc recommandée dans le sud de la Chine et en Asie du Sud-Est pour des séjours avec une exposition importante en milieu extérieur (le camping et le cyclisme arrivant en tête des exemples).


Au départ, nous ne voulions pas nous faire vacciner : nous avions lu que le risque était principalement présent pendant la mousson et le prix prohibitif nous avait presque dissuadés. L'attitude du médecin qui nous a conseillé nous a fait changer d'avis : son discours mesuré et le fait qu'elle ne nous pousse pas à tout faire (bien au contraire) mais qu'elle nous recommande celui là compte tenu de notre mode de voyage nous a convaincu : 2 injections à j0 et J28.

Encéphalite à tiques

Le risque est présent dans le nord de l'Asie centrale mais mal cartographié car mal connu. Pour nous, le seul pays concerné serait le Kirghizistan où il peut être recommandé pour des séjours dans des zones boisées.


Le risque semblant faible, et comme on n'aime pas trop faire fonctionner l'industrie pharmaceutique et se gaver de médicaments, on décidé de ne pas se faire vacciner. Promis, on ne s'approchera pas des forêts et on se protégera des tiques...

 

COMBIEN CA COÛTE ?

La plupart des vaccins ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Certaines mutuelles proposent par contre un forfait de prise en charge.

 

Les prix peuvent être très différents d'un centre de vaccination à un autre. Pour ceux qui ont le choix, il peut être intéressant de comparer les prix pour tenter de limiter le budget vaccins. Nous avons été agréablement surpris de voir que le centre de vaccination aux voyageurs de Toulouse pratiquait des tarifs inférieurs à tout ce que nous avions pu voir sur les blogs d'autres voyageurs qui étaient passés par l'institut Pasteur ou par le centre de vaccination d'Air France par exemple.

 

Pour nous, la note s'élève donc à 248€ pour Élise (encéphalite japonaise et rage) et 170€ pour Nico (encéphalite japonaise seulement) :

  • Encéphalite japonaise : 2 injections à 85€ chacune (aïe, ça fait mal!)
  • Rage : 3 injections à 26€ chacune

Certaines mutuelles prennent en charge une partie des frais pour ce type de vaccination. Notre mutuelle nous a finalement totalement remboursé les 3 injections contre la rage et une partie des injections pour l'encéphalite japonaise (56€ par injection). Au total, nous en avons donc (seulement) eu pour 58€ chacun.

Paludisme

Les traitements anti-paludéens ne sont pas forcément très bon pour l'organisme sur une durée aussi longue. Nous n'avons donc aucune intention de prendre un traitement pendant les 6 mois de voyage, d'autant plus que les effets secondaires de certains médicaments peuvent être importants.

 

Sur les conseils des médecins du centre de vaccination de Toulouse, et en étudiant minutieusement les recommandations de l'OMS sur les zones à risque, nous avons décidé de prendre le traitement seulement 1 mois, lorsque nous traverserons la zone la plus risquée, à savoir vers la frontière entre le Laos et le Cambodge. 

Le traitement nous revient à 130 € pour 2.

 

Nous emmenons tout de même un traitement curatif en cas d'impossibilité d'être pris en charge rapidement si la fièvre se manifestait. 

Ces médicaments sont remboursés par la sécu.

Trousse de secours

La liste de ce que nous emportons dans notre trousse de secours est disponible sur la page détaillant l'équipement.

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